(ENEM PPL – 2023) Anualmente, o número de casos de dengue aumenta substancialmente no Brasil, mas ainda não há uma vacina amplamente disponível. Quatro sorotipos do vírus circulam no país e são todos transmitidos pelas fêmeas do mosquito Aedes aegypti. Os casos mais graves evoluem para a fase hemorrágica, que pode levar à morte por choque hipovolêmico. Muitos desses casos acontecem quando o indivíduo contrai a doença pela segunda vez com um sorotipo diferente daquele contra o qual já produziu anticorpos.
O que tem dificultado o desenvolvimento de uma vacina para essa doença é a
A) resistência do homem contra antígenos específicos do vírus.
B) baixa resposta imunogênica da espécie humana contra o vírus.
C) obtenção de antígenos que representem os quatro sorotipos do vírus.
D) reação cruzada de anticorpos produzidos pelo indivíduo contra outros vírus.
E) ausência de resposta imune dos indivíduos após a primeira infecção pelo vírus.
GABARITO ABAIXO:
Análises da questão:
A alternativa correta é a C, pois a grande dificuldade no desenvolvimento de uma vacina contra a dengue está relacionada à existência de quatro sorotipos diferentes do vírus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). Cada sorotipo possui diferenças antigênicas, ou seja, apresenta características específicas que o sistema imunológico reconhece de maneira distinta.
Quando uma pessoa é infectada por um sorotipo, o organismo produz anticorpos específicos contra ele. Essa imunidade é duradoura apenas para aquele tipo viral. Caso a pessoa seja infectada novamente por outro sorotipo, os anticorpos anteriores não conseguem neutralizar completamente o novo vírus. Pior ainda: pode ocorrer um fenômeno chamado potencialização dependente de anticorpos (ADE), que aumenta o risco de formas graves, como a dengue hemorrágica.
Por isso, uma vacina eficaz precisa proteger simultaneamente contra os quatro sorotipos. Se a vacina estimular imunidade forte contra apenas um ou dois tipos, pode aumentar o risco de formas graves em infecções futuras pelos demais. Produzir uma vacina tetravalente equilibrada é um grande desafio científico.
As demais alternativas estão incorretas porque:
• A) Não há resistência humana contra os antígenos do vírus.
• B) A resposta imunológica existe e é até intensa.
• D) A reação cruzada mencionada não é o principal obstáculo.
• E) Há resposta imune após a primeira infecção.
O que o ENEM quer que você saiba sobre Dengue e Umidade?
A dengue é uma doença viral transmitida pela fêmea do mosquito Aedes aegypti, sendo causada por quatro sorotipos do vírus da dengue. Esses sorotipos são geneticamente semelhantes, mas imunologicamente distintos. Isso significa que a infecção por um deles gera imunidade permanente apenas contra aquele tipo específico.
Quando ocorre uma segunda infecção por um sorotipo diferente, o risco de evolução para formas graves aumenta. Isso acontece devido a um mecanismo imunológico no qual anticorpos previamente formados facilitam a entrada do vírus nas células, intensificando a resposta inflamatória e podendo levar à dengue hemorrágica e ao choque hipovolêmico.
Esse comportamento imunológico torna o desenvolvimento de vacinas mais complexo. A vacina precisa induzir resposta imune equilibrada contra todos os sorotipos, evitando proteção parcial. Caso contrário, pode haver risco aumentado de complicações em futuras infecções.
Além da vacinação, o controle da dengue depende principalmente do combate ao mosquito transmissor, eliminando criadouros com água parada. A prevenção continua sendo a estratégia mais eficaz para reduzir casos e mortes pela doença no Brasil.
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