(ENEM PPL – 2023) No manual de bolso sobre a sífilis, disponibilizado gratuitamente pelo Ministério da Saúde, é informado que a sífilis congênita é resultado da disseminação hematogênica do Treponema pallidum, presente no sangue da gestante infectada. A falta de tratamento ou tratamento inadequado durante o período embrionário causa a transmissão vertical por via transplacentária.
Considere uma gestante que descobre, no primeiro mês de gravidez, estar contaminada por essa bactéria. Para diminuir a chance de contaminação do feto, a gestante deverá
A) realizar um transplante de placenta.
B) tratar por via transplacentária o embrião.
C) fazer exames sorológicos durante a gestação.
D) eliminar o quanto antes o parasita de seu sangue.
E) medicar adequadamente a criança logo após o nascimento.
GABARITO ABAIXO:
Análises da questão:
Essa questão aborda a sífilis congênita, infecção causada pela transmissão vertical do Treponema pallidum da mãe para o feto por via transplacentária. A alternativa correta é a D) eliminar o quanto antes o parasita de seu sangue, e vamos analisar por quê.
Letra A) realizar um transplante de placenta
➡️ Errado. Não existe transplante de placenta na medicina. A placenta é um órgão exclusivo da gravidez daquela mulher, e qualquer tentativa de substituí-la traria riscos fatais.
Letra B) tratar por via transplacentária o embrião
➡️ Errado. O tratamento direto no embrião não é prática comum. A forma correta de evitar a transmissão é tratar a mãe infectada, eliminando a bactéria da corrente sanguínea dela antes que ela atinja o feto.
Letra C) fazer exames sorológicos durante a gestação
➡️ Parcialmente correto, mas não responde diretamente à pergunta, que é sobre diminuir a chance de contaminação. Exames são fundamentais para o diagnóstico precoce, mas só o tratamento é capaz de eliminar a bactéria e impedir a transmissão.
Letra D) eliminar o quanto antes o parasita de seu sangue
✅ Correta. Quanto mais cedo a mãe iniciar o tratamento (geralmente com penicilina benzatina), menores são as chances do Treponema pallidum atravessar a placenta e infectar o feto.
Letra E) medicar adequadamente a criança logo após o nascimento
➡️ Errado. A medicação no recém-nascido não evita a transmissão durante a gestação. O ideal é prevenir que o bebê se infecte, e isso se faz tratando a mãe durante a gravidez.
O que o ENEM quer que você saiba sobre sífilis?
A sífilis congênita é uma forma de infecção transmitida da mãe para o bebê durante a gestação. Ela ocorre quando a gestante infectada pelo Treponema pallidum não é tratada adequadamente a tempo, permitindo que a bactéria ultrapasse a placenta e atinja o feto. A consequência pode ser aborto, malformações, parto prematuro ou até a morte do bebê.
Essa doença é totalmente evitável com medidas simples e eficazes. O Ministério da Saúde recomenda que todas as gestantes façam exames sorológicos de rotina no início do pré-natal e em outros momentos da gestação. O diagnóstico precoce é essencial, mas não basta apenas fazer o exame. O passo mais importante é o tratamento imediato da gestante infectada, geralmente com antibióticos como a penicilina benzatina.
É importante destacar que o tratamento da sífilis é seguro durante a gravidez e protege tanto a mãe quanto o bebê. Quando a mulher é tratada nas fases iniciais da gravidez, as chances de o feto ser infectado reduzem drasticamente.
Além disso, é fundamental que o parceiro sexual também seja testado e tratado, para evitar a reinfecção da gestante. O combate à sífilis congênita é uma responsabilidade compartilhada, que envolve o sistema de saúde, os profissionais e as próprias gestantes.
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