(ENEM – 2016) Portadores de diabetes insipidus reclamam da confusão feita pelos profissionais da saúde quanto aos dois tipos de diabetes: mellitus e insipidus. Enquanto o primeiro tipo está associado aos níveis ou à ação da insulina, o segundo não está ligado à deficiência desse hormônio. O diabetes insipidus é caracterizado por um distúrbio na produção ou no funcionamento do hormônio antidiurético (na sigla em inglês, ADH), secretado pela neuro-hipófisepara controlar a reabsorção de água pelos túbulos renais.

Tendo em vista o papel funcional do ADH, qual é um sintoma clássico de um paciente acometido por diabetes insipidus?
A) Alta taxa de glicose no sangue.
B) Aumento da pressão arterial.
C) Ganho de massa corporal.
D) Anemia crônica.
E) Desidratação.

GABARITO ABAIXO:

Análises da questão:

A questão aborda a diferença entre diabetes mellitus e diabetes insipidus, destacando que este último está relacionado a um problema na produção ou ação do hormônio antidiurético (ADH). Esse hormônio, produzido pelo hipotálamo e secretado pela neuro-hipófise, regula a reabsorção de água nos rins.

Quando há deficiência na sua produção ou funcionamento, os rins não conseguem reter a água adequadamente, resultando em uma grande eliminação de urina diluída (poliúria).

Isso leva à desidratação, pois o corpo perde líquidos rapidamente sem conseguir reabsorvê-los. Dessa forma, o sintoma clássico do diabetes insipidus é a desidratação, tornando a alternativa E a correta.

As outras opções referem-se a características de outras doenças: a hiperglicemia
(A) é associada ao diabetes mellitus, a hipertensão
(B) não é uma consequência direta do diabetes insipidus, o ganho de peso
(C) não ocorre devido à perda excessiva de líquidos, e a anemia
(D) não tem relação direta com essa condição.

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O que o ENEM quer que você saiba sobre Diabetes Insipidus: Causas, Sintomas e Tratamento?

O diabetes insipidus é um distúrbio raro causado pela deficiência na produção ou no funcionamento do hormônio antidiurético (ADH), também chamado de vasopressina.

Esse hormônio é responsável pela reabsorção de água nos rins, evitando a perda excessiva de líquidos. Quando há um problema nesse sistema, o corpo não consegue manter o equilíbrio hídrico, resultando na eliminação de grandes volumes de urina diluída (poliúria) e na sensação constante de sede intensa (polidipsia).

As principais causas do diabetes insipidus incluem danos no hipotálamo ou na neuro-hipófise, tumores, traumas cerebrais, infecções e até mutações genéticas.

O tratamento depende da origem do problema, podendo envolver a reposição do hormônio sintético desmopressina, além da adoção de medidas para evitar a desidratação.

Embora não tenha relação com a glicose no sangue, essa condição pode ser confundida com o diabetes mellitus, tornando essencial um diagnóstico preciso.

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