(UECE) Síndrome de Realimentação (SR) é um conjunto de sinais e sintomas que podem ocorrer em uma situação de fornecimento abrupto de nutrientes a crianças e adultos desnutridos ou que se encontram em estado de inanição. Entre os achados analíticos mais característicos da SR, tem-se a hipofosfatemia, caracterizada como baixa disponibilidade de fósforo no sangue. Considerando uma pessoa com essa síndrome, assinale a opção que apresenta a estrutura celular que será primariamente comprometida.
A) Nucléolo
B) Ribossomos
C) Centríolos
D) Membrana plasmática
GABARITO ABAIXO:
Análises da questão:
questão exige relacionar a hipofosfatemia da síndrome de realimentação com uma estrutura celular que depende diretamente de compostos contendo fósforo. Após um período prolongado de desnutrição ou inanição, a introdução abrupta de nutrientes aumenta intensamente a atividade metabólica e a captação celular de fosfato (PO₄³⁻). Com isso, a concentração de fósforo no sangue pode cair de forma importante.
O fósforo é fundamental para a produção de ATP, molécula responsável por armazenar e fornecer energia para inúmeras atividades celulares. Também participa dos fosfolipídios, componentes fundamentais das membranas celulares. Portanto, entre as alternativas, a estrutura diretamente relacionada ao fosfato e que será comprometida é a membrana plasmática.
- A) Nucléolo — ERRADA. O nucléolo está relacionado principalmente à produção de rRNA e montagem das subunidades ribossômicas. Embora processos nucleares dependam de energia, não é a estrutura primariamente associada à hipofosfatemia.
- B) Ribossomos — ERRADA. Ribossomos realizam a síntese proteica, utilizando energia celular, mas não são a estrutura diretamente constituída por fosfolipídios.
- C) Centríolos — ERRADA. São estruturas formadas principalmente por microtúbulos de tubulina, participando da organização do citoesqueleto e da divisão celular. Não têm relação estrutural primária com fosfolipídios.
- D) Membrana plasmática — CORRETA. A membrana é constituída principalmente por uma bicamada de fosfolipídios, moléculas que contêm fósforo em seus grupos fosfato. Além disso, a deficiência de fosfato compromete processos energéticos essenciais à manutenção celular.
Gabarito: D) Membrana plasmática.
Qual raciocínio que a UECE quer que você desenvolva sobre hipofosfatemia, fosfolipídios e estrutura celular?
A questão quer que você faça uma associação entre elemento químico → molécula → estrutura celular.
O fósforo não aparece simplesmente como um elemento isolado dentro da célula. Ele integra moléculas biologicamente fundamentais. Uma das associações mais importantes para essa questão é:
Fósforo → grupo fosfato → fosfolipídios → membrana plasmática.
Os fosfolipídios possuem uma região polar que contém fosfato e duas caudas de ácidos graxos. Em meio aquoso, essas moléculas se organizam espontaneamente formando a bicamada lipídica, estrutura básica da membrana plasmática.
Importante: o widget acima não representa diretamente a estrutura da membrana; portanto, para esta questão, o conceito principal continua sendo a associação molecular entre fosfato e fosfolipídios.
A síndrome de realimentação acrescenta uma segunda conexão importante. Depois de um período de jejum prolongado, o organismo apresenta alterações metabólicas. Quando carboidratos são fornecidos abruptamente, aumenta a liberação de insulina, favorecendo a entrada celular de glicose e de eletrólitos, incluindo fosfato. O resultado pode ser uma queda acentuada do fósforo no sangue.
Como o fosfato participa da formação de ATP, uma hipofosfatemia grave pode comprometer a produção e utilização de energia. Isso afeta especialmente tecidos com elevada demanda energética, podendo gerar consequências sistêmicas importantes.
Portanto, a questão não quer apenas que você memorize “fósforo = membrana”. Ela quer que você reconheça que um distúrbio metabólico pode repercutir diretamente sobre estruturas celulares e funções fundamentais.
Resumo final: na hipofosfatemia, há redução da disponibilidade de fosfato, elemento importante para ATP e fosfolipídios. Como os fosfolipídios constituem a bicamada da membrana plasmática, a alternativa correta é D.
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