(FGV 2022) A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) é uma doença vascular relativamente rara, resultante de um coágulo na artéria pulmonar. O que já está relativamente estabelecido sobre a doença é que, nos portadores, há uma disfunção nas células endoteliais dos vasos pulmonares que facilita a formação de coágulos, reduz o fluxo sanguíneo e sobrecarrega uma das câmaras do coração.
(www.agencia.fapesp.br. Adaptado.)
A HPTEC é uma doença vascular associada a uma disfunção nas células do epitélio pavimentoso
A) simples e que sobrecarrega o ventrículo direito do coração.
B) estratificado e que sobrecarrega o ventrículo direito do coração.
C) simples e que sobrecarrega o ventrículo esquerdo do coração.
D) estratificado e que sobrecarrega o átrio esquerdo do coração.
E) simples e que sobrecarrega o átrio esquerdo do coração.
GABARITO ABAIXO:
Análises da questão:
A questão da FGV aborda a Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC), uma doença vascular rara em que há obstrução persistente das artérias pulmonares por coágulos (trombos). Em termos biológicos, a base do problema está na disfunção das células endoteliais, que formam o epitélio pavimentoso simples responsável pelo revestimento interno dos vasos sanguíneos.
O endotélio regula processos essenciais, como a coagulação, a permeabilidade e o tônus vascular. Quando ocorre disfunção endotelial, o equilíbrio entre fatores anticoagulantes e pró-coagulantes é rompido, favorecendo a formação de trombos.
Como consequência, o fluxo sanguíneo para os pulmões é reduzido, aumentando a pressão na circulação pulmonar.
O ventrículo direito do coração, responsável por bombear sangue para os pulmões, é quem sofre a sobrecarga, pois precisa exercer maior força para vencer a resistência vascular aumentada. Essa hipertrofia ventricular direita pode levar à insuficiência cardíaca direita.
Assim, a alternativa correta é a letra A: epitélio pavimentoso simples e sobrecarga do ventrículo direito.
O que a FGV quer que você saiba sobre Hipertensão Pulmonar?
A Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC) é uma condição cardiovascular rara, mas de grande impacto clínico. Ela ocorre quando coágulos sanguíneos obstruem de forma persistente as artérias pulmonares, dificultando a passagem do sangue e elevando a pressão arterial pulmonar.
O principal fator envolvido na HPTEC é a disfunção das células endoteliais, que compõem o epitélio pavimentoso simples o revestimento interno dos vasos sanguíneos. O endotélio tem funções vitais: regula a coagulação, controla a permeabilidade vascular e participa do equilíbrio entre vasoconstrição e vasodilatação.
Quando essas células sofrem lesões, ocorre um desequilíbrio que favorece a formação de trombos e o estreitamento dos vasos pulmonares. Isso força o ventrículo direito do coração a trabalhar em excesso para bombear sangue aos pulmões, o que pode levar à hipertrofia e, em casos graves, à insuficiência cardíaca direita.
Compreender o papel do endotélio é essencial para prevenir e tratar doenças vasculares como a HPTEC. Uma alimentação equilibrada, controle da pressão arterial e práticas de atividade física são medidas que ajudam a manter o endotélio saudável e o coração em pleno funcionamento.
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